常用医疗器械使用知识（二十九）

问：什么是腹膜透析机？
答：腹膜透析机包括加热器、输液泵、控制系统，其主要技术特征在于加热器与人体之间设置输液泵，在驱动输液泵的电机上设置流量控制器，是通过空气压缩泵，将腹膜透析液按照设定剂量注入患者腹腔，滞留一定时间后再自动将其引流的交换设备。腹膜透析机可取代人工操作，减轻患者和护理人员的换液操作负担。
问：腹膜透析管使用时应注意什么？
答：一次性使用，切忌重复使用。
管路包括：①引流管；②加热带管（红色管夹）；③补充袋管1（白色管夹）；④补充袋管2（白色管夹）；⑤最末袋管（蓝色管夹）；⑥患者端管路（白色管夹）。
如包装破损或尖端保护帽脱落，请勿使用。如疑有污染，根据主治医生的指示进行正确操作。请勿在管路上应用过氧化氢、酒精或含有酒精的杀菌剂。请勿在此腹透机的患者管路上连接两个以上的延长管路。任何一个不使用的溶液管路及不使用的排出口上的夹子必须保持关闭。
问：什么是心脏起搏器？
答：心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器。通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，经过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。起搏器可成功治疗缓慢性心律失常，也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病（如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等）。
问：安装心脏起搏器后应注意什么？
答：安装质量可靠的心脏起搏器后，患者转危为安，心脏会按事先设置的合乎患者生理需求的频率和脉冲发放序列进行搏动。但尽管如此，仍不能放松警惕，要注意以下几点。
因心脏起搏器是一个精密度高的用软件调控的电子器件，虽然心脏起搏器的设计已考虑到抗电磁干扰的影响，但处于高压线、强电磁场、发动机附近等情况时，仍可能会对起搏器发生大的影响而影响起搏功能，因此安装心脏起搏器后，患者不要在以上场合下工作或生活。
心脏起搏器不能与硬物碰撞，否则会损坏起搏器而失去正常功能。安装心脏起搏器后一定要遵照医嘱避免剧烈活动，以防导管电极发生脱位等情况导致需要再次手术。患者在安装心脏起搏器后的第一周，应尽量卧床休息。安装心脏起搏器手术时的皮肤切口处，要保持清洁无菌，每日换药1次，且不要使伤口受到挤压。一般在手术7～9天后，伤口可以拆线。伤口愈合以后，也要保持清洁，并防止磨损，若发现伤口处的皮肤红肿或呈紫红色，需及时进行检查。患者在安装心脏起搏器后的第二周，可以随意起床活动，并注意观察起搏器的起搏功能，如无异常情况便可以出院。
患者出院后应每隔1～3个月到医院找专科医生登记、检查一次。检查的项目应包括心电图检查、Holter检查（24小时动态心电监护），以及需要对心脏起搏器各种工作参数进行测试。必要时应对心脏起搏器进行调整。
心脏起搏器的电源一般可以工作10年以上。安装多年后，一旦出现起搏频率逐渐下降，应及时到医院更换起搏器。

（摘自中国医药报）