常用医疗器械使用知识（二十七）

问：什么是直线加速器？
答：医用直线加速器是生物医学上的一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置。目前，国际上在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器。该设备利用具有一定能量的高能电子与大功率微波的微波电场相互作用，从而获得更高的能量。在加速管中直线加速到一定速度，电子直接引出，可做电子线放射治疗；若调节模式使电子打击重金属靶，产生韧致辐射，发射X射线，可做X线放射治疗。

问：用直线加速器治疗时，应注意什么？
答：放疗期间保证体表标志线（或照射野）清晰，保持皮肤干燥，不能随意擦洗体表标志线（或照射野）及照射野十字中心。照射时患者不能随意移动身体。患者如有不适应及时终止治疗。如机器发生故障中断治疗，医护人员应确保患者安全离开治疗室，记录有关参数汇报相关负责人或维修人员。治疗结束机器归零，治疗床尽量放低位。

问：什么是透析机？
答：血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等。透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的患者血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用。作用后的患者血液通过血液监护警报系统返回患者体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出。不断循环往复，完成整个透析过程。透析机用来为慢性或急性患者进行血液透析，可在家庭、小型诊所和临床血液透析中心使用。

问：血液透析患者在透析过程中应注意什么？
答：治疗前须先称体重，测血压、呼吸、脉搏，以便医生根据生命体征情况实施治疗方案。根据需求，需自带的物品有绷带、降压药物，容易低血糖者还应带上糖果、饼干等食物，插管患者应携带百多邦软膏。每次透析前应更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须准确称量所增减衣物的重量，以便医生设置正确脱水量。
刚开始透析时采用多次短时透析，逐渐过渡。原则上第一次2小时、第二次3小时，以后逐渐增加到4小时。对初次透析的患者一般会缓慢加大血流量，以便逐渐适应，减少综合反应。经过1～2周诱导后可进入规律透析。
治疗过程中如有恶心、头晕、抽筋、胸闷、冒冷汗、皮肤痒、腹痛等不适反应，应及时告诉医务人员。透析过程中尽量不饮水不进食。
透析结束后须缓慢起床，防止发生直立性低血压。测量血压与体重，并告知医生。需要注意的是透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。内瘘患者根据情况放松压迫的绷带，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点及近心端0.5～1cm处，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。24小时内保持穿刺点的干燥，穿刺点愈合后也可以在其周围涂抹一些软化血管和疤痕的药。应自备体重秤，随时掌握体重变化。

（摘自中国医药报）