视网膜激光光凝术

        当眼科医生提到视网膜激光光凝术时，很多患者会联想到刺眼的光束和潜在的风险，甚至产生抗拒心理。但事实上，该项技术已经成为治疗多种眼底疾病的“利器”，帮助无数患者保住了视力。

        认识技术原理
        视网膜激光光凝术是一种利用高强度、高聚焦的激光束，对视网膜特定区域进行“精准烧灼”的微创治疗方法。该项技术的原理类似于用放大镜聚焦阳光点燃纸张——激光通过眼球的屈光系统（角膜、晶状体等），精准聚焦在视网膜的病变部位，通过热效应使局部组织发生凝固，从而达到治疗目的。与传统手术相比，视网膜激光光凝术不存在手术切口。患者在接受该项技术治疗时，全程在表面麻醉下进行，几乎不会感觉到剧烈疼痛，术后恢复也比较快。
        视网膜激光光凝术的应用范围非常广泛，尤其适用于以下眼底疾病。
        糖尿病视网膜病变：这是该项技术常见的适应证。长期高血糖会导致视网膜血管受损，出现微血管瘤、出血和新生血管。激光可以封闭异常血管，减少渗漏，降低出血风险，防止病情加重。
        视网膜裂孔：视网膜像一层薄薄的 “感光胶片”，一旦出现裂孔，玻璃体里的液体就可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。激光可以在裂孔周围“焊”上一圈凝固点，防止视网膜脱离。
        视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞可引起视网膜出血、水肿，激光能减少视网膜的耗氧量，降低新生血管形成的风险。
        高度近视性视网膜病变：高度近视患者的视网膜较薄，容易出现变性区或裂孔，激光可以预防性凝固这些薄弱区域，降低视网膜脱离发生的风险。

        了解治疗过程
        视网膜激光光凝术的过程并不复杂，全程通常需要10～30分钟，可以分为以下几个步骤。
        术前准备：医生先为患者散瞳，以便更好地观察眼底；然后滴入表面麻醉眼药水，减轻眼部不适；最后患者戴上特制的接触镜，帮助激光更精准地聚焦在眼底。
        激光治疗：患者坐在激光仪器前，医生通过显微镜观察眼底，瞄准病变区域后启动激光。治疗时，患者可能看到闪烁的光斑或感受到轻微的刺痛感，但通常可以忍受。医生根据病变范围，在眼底打出多个均匀的激光点，这些点会形成微小的凝固斑。
        检查确认：治疗结束后，患者可能会出现短暂的视物模糊或眼前黑影，这是正常现象，一般几个小时后逐渐缓解。医生会检查眼底，确认治疗效果后，告知术后注意事项。
        术后注意事项主要包括几个方面：术后1～2周内避免进行跑步、跳绳、提重物等剧烈活动，防止眼部压力骤升；保护眼睛，适度用眼，不揉眼睛，防止角膜损伤；遵医嘱用药，减轻炎症反应；定期复查眼底（通常在术后1周、1个月复查），让医生评估治疗效果。另外，如果患者术后出现视力突然下降、眼痛、眼前黑影加重等情况，需要立即就医，排除并发症。

        走出认知误区
        很多人对视网膜激光光凝术的认识还不够全面，对其存在一些认知误区。
        误区一：激光会损伤视力。激光的能量严格控制在安全范围内，虽然患者在治疗后可能出现短暂的视力波动，但绝大多数患者的视力会保持稳定或有所改善。少数患者可能出现周边视野轻微缩小，但对日常生活影响不大。
        误区二：激光可以“治愈”眼病。视网膜激光光凝术本质上属于“预防性治疗”或“止损治疗”。激光的主要作用是阻止病变发展，而不是逆转已经受损的视力。比如，糖尿病视网膜病变患者即使进行了激光治疗，也需要长期控制血糖，定期复查，才能维持视力。
        误区三：一次激光就能“一劳永逸”。部分疾病（如糖尿病视网膜病变、黄斑水肿）患者可能需要进行多次激光治疗，才能达到理想效果，具体治疗次数需要根据患者病情决定。
        对于需要激光治疗的患者来说，及时治疗远比恐惧更重要，拖延可能导致视网膜脱离、失明等不可逆后果。因此，糖尿病、高度近视人群应定期进行眼底检查，及时发现眼底病变。

        （来源：中国医药报）