认识心跳“乱码”：小心它变成“脱缰野马”

        心房颤动（简称“房颤”）是指心房率达到350-600次/分钟的快速紊乱（正常窦性心律一般为60-100次/分钟）。大规模流行病学调查显示，目前中国房颤病患已经超过1200万1。随着中国老龄化不断加深，人均寿命逐渐增长，预计国内房颤患者的人数还将快速攀升。
        房颤是一种与年龄密切相关的疾病，随着年龄增长，患病概率会逐渐增加。然而，除了年龄因素，高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的发展，都容易引起房颤发作。此外，如长期大量饮酒，及各种原因导致的代谢疾病，肥胖导致的夜间打鼾严重等不健康的生活方式，也极易引发房颤。

        为了预防房颤，建议做到以下几点

        保持健康体重，控制好血压、血糖、血脂
        保持健康、规律的饮食习惯
        避免过度劳累，避免情绪激动
        积极治疗可能导致房颤的基础疾病

        除了常见的心悸、心慌、胸闷、乏力等症状，其实在房颤住院患者中，无症状房颤也比较常见，这些患者多因其他疾病诊断而住院治疗。
        如果房颤患者长期得不到及时诊断和有效治疗，可能会导致血液淤积在心脏并形成血栓，当血栓被挤压出心脏后，可能会随着血液进入脑部，在狭窄的脑动脉中滞留并阻塞血管，引起缺血性脑卒中（俗称“中风”）。据统计，房颤患者的中风风险能达到普通人的5倍3。长期的心律失常还会造成另一大并发症，也就是心力衰竭（俗称“心衰”）。许多患者在不知道自己患上房颤的情况下，首发症状直接就是中风或者心衰，可能危及生命，引发严重后果，因此，房颤在临床上又被称为“隐形杀手”。

        药物治疗可以帮助房颤患者减少疾病发作频率、缓解患者症状，但无法彻底根治。而且为预防卒中长期服用抗凝药物也可能容易发生出血事件，导致老年患者反复入院。
        当前，导管消融逐渐成为房颤节律控制的一线治疗手段1。除了传统的射频消融、冷冻消融，近年来，脉冲电场消融（PFA）作为房颤消融治疗的重要创新技术，正在全球范围内成为导管消融领域技术革新的前沿趋势。PFA技术具有组织选择性损伤的特点，能够达到选择性消融心肌组织的目的，因此采用PFA技术进行消融，发生能量相关并发症风险更低，手术时间更短，也缩短了术者的学习曲线，从而大幅提高了房颤治疗的效率。

        在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关4。对于无法耐受长期抗凝药物的患者，左心耳封堵术已经成为预防房颤相关卒中的有效解决方案。针对房颤患者容易在心脏左心耳内产生血栓并引发中风的难题，目前临床可以通过封堵左心耳，帮助房颤患者有效预防脑卒中的发生，摆脱对口服抗凝药物的终身依赖，实现“一劳永逸”。

    （来源：波士顿科学）