物理治疗器械（六）

        超声治疗设备

        超声波的生物学效应

        机械作用

        超声波在介质内传播时，介质质点交替压缩与拉伸形成交变声压，不仅可使介质质点获得巨大加速度而剧烈运动，相互摩擦，而且能使组织细胞产生容积和运动的变化，引起较强的细胞质运动，从而促进细胞内容物的移动，改变其中空间的相对位置，体现出超声波对组织内物质和微小细胞结构的一种“微细按摩”的作用。

        超声波的机械作用包括软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能等。

        温热作用

        超声波作用于人体时可产生热，有些人称为“超声透热疗法”。超声波在人体内热的形成主要是组织吸收声能的结果。

        理化作用

        超声波的机械作用和温热作用可引发一些物理化学变化，如空化作用、氢离子浓度的改变、对酶活性/蛋白质合成的影响，以及对自由基的影响等。

        因此，物理超声治疗的主要作用包括镇痛、促进伤口愈合、促进结缔组织增生、改善肝脏功能、增强心肌收缩率及恢复眼睛功能等。

        超声波治疗系统

        超声波治疗系统由超声波治疗机、辅助设备、耦合剂组成。

        超声波治疗机

        临床上使用的超声波治疗机多采用逆压电效应的原理发射超声波。治疗机由主机和声头两部分组成。

        主机包括电源电路、高频振荡电路、调制器和定时器。电源电路提供电功率和电压，高频振荡电路产生振荡电压，使声头晶体产生机械振动。调制器用以调节电压幅度，选择输出方式。定时器用以调节治疗时间。

        声头又称换能器，是由两面镀有金属层的压电晶体装在一个圆柱形的金属外壳内构成。在高频电压作用下，压电晶体的厚薄发生规律性变化，引起机械振动，产生超声波。

        辅助设备

        超声波治疗的辅助设备包括水槽、水袋、漏斗、声头接管，用于特殊治疗。

        水槽?用于水下超声疗法。水槽的材料可为木、塑料、金属、玻璃和陶瓷等，水槽的容积需容纳治疗的肢体和声头。

        水袋?当治疗体表面凹凸不平时，应用水袋进行超声波治疗。水袋用塑料或薄橡皮膜制成，袋内水为无气体水。治疗时水袋放置在声头与皮肤之间。

        漏斗?主要用于小部位或体腔的超声波治疗。漏斗由塑料等坚实材料制成，治疗时漏斗小口朝下放置在治疗部位，紧贴皮肤，漏斗中加无气体水，声头从漏斗大口放入漏斗，声头表面浸在水中。

        声头接管?用于小部位的超声波治疗。声头接管一般由与声头表面相同的材料制成，上端紧接声头，下端紧贴皮肤。

        耦合剂

        耦合剂又称接触剂，应用耦合剂的目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗，使得更多的声能进入人体。

        水与人体组织的声阻接近，对超声波能量吸收少，是理想的耦合剂。水用作超声波耦合剂时，一定要去除水中的气泡，可用煮沸法或蒸馏法去除气体。

        技术要点

        依据标准GB?9706.205—2020、YY/T?1090—2018，超声治疗设备技术要点主要包括：超声频率、输出功率、功率（时间变化和电压波动的）稳定性，波束类型，有效辐射面积，波束最大声强，脉冲持续时间，脉冲重复周期，脉冲占空比，定时功能，功率指示。?(未完待续）

（摘自中国医药报）