医用诊察和监护器械（二）

无创血压测量设备
血压是指血液对血管壁产生的侧压力，包括动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。心室收缩时，动脉血压所达到的最高值称为收缩压；心室舒张时，动脉血压所达到的最低值称为舒张压；收缩压与舒张压之差称为脉压差；正常情况下，平均压可用舒张压加上三分之一的脉压差来表示。
血压单位为千帕（kPa），1kPa=7.5mmHg。动脉血压在上臂部测量，正常成人动脉收缩压为12~18.7kPa（90~140mmHg），舒张压为8~12kPa（60~90mmHg）。
血压测量可分为直接测量血压和间接测量血压两种方法。直接测量血压法精确、可靠，但属于创伤性检查，临床上广泛应用血压计间接测量血压。

血压的间接测量法
柯氏音法 首先用连接水银柱的袖带将被测者的臂膀扎住，关闭阀门，然后对袖带打气，再适当松开阀门进行放气。在放气期间，将听诊器听筒放在袖带与臂膀之间动脉附近，听脉搏音。在上述过程中，脉搏音明显增大时刻所对应的水银柱高度为收缩压，而脉搏音从大到小开始变调时刻对应为舒张压。
测振法 电子血压计的设计一般采用测振法。在血压检测部位施加一外力，当外力超过某一值后，在减压过程中根据检测到的脉搏波和压力值计算出血压值。测振法与柯氏音法的不同之处在于，放气过程中不是检测柯氏音，而是检测气袖内气体的振荡波，振荡波起源于血管壁的搏动。当气袖内压高于收缩压时，动脉被压闭，此时因近端脉搏的冲击而呈现细小的振荡波；当气袖内压小于收缩压时，则波幅增大；气袖内压等于平均压时，动脉管壁处于去负荷状态，波幅达到最大值；当气袖内压力小于舒张压以后，动脉管腔在舒张期已充分扩展，管壁刚性增加，因而波幅维持在较小的水平。因此，只要在气袖放气过程中连续测定振荡波，振荡波的包络线所对应的气袖内压力就间接地反映了动脉血压。

血压计的检测
血压计是测量血压的主要工具，根据检测方式可分为水银柱式血压计（编者注：自2026年1月1日起，我国将禁止生产含汞血压计）、电子式血压计和气压表式血压计。血压计已经被列为国家强制检定计量器具。
水银柱式血压计检测 计量标准器允许误差的绝对值应不大于血压计允许误差绝对值的1/4。水银柱式血压计允许误差的绝对值为0.5kPa，因此标准器允许误差的绝对值应不大于0.125kPa。在辅助设备方面，压力发生器用于提供稳定的压力；三通管、医用胶管用于构成气路，使产生的压力能够传递到血压计和标准器上；秒表用于检定血压计的气密性，分度值为1/5s或1/10s。在检测时，环境温度应控制在20℃±10℃，相对湿度应不大于85%。
电子式血压计检测 电子式血压计的检测重点是压力示值误差，而不对其自动判定的收缩压与舒张压误差（动态误差）进行检测。计量标准器、辅助设备的选择要求与水银柱式血压计相同。在检测时，环境温度应控制在20℃±5℃，相对湿度要求在30%~85%。

（摘自中国医药报）