创新医保体系支撑生物医药产业高质量发展论坛将在上海召开

        经过20多年发展，中国基本医保实现全覆盖，保障水平不断提高，管理服务能力不断提升。与此同时，商业健康保险也得到迅猛发展，特别是近两年来，以城市定制型商业医疗保险（普惠险）为代表的保险产品如雨后春笋般快速发展。

        今年7月31日，上海印发《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》（下称“28条”），新政中有16条涉及商业健康险的规范发展，上海作为对于建设创新医保体系先行先试的城市，将如何运用医保个人账户余额购买保障创新药械的商保产品等措施，让老百姓更快用上质量和疗效更好的创新药械，成为了社会和业界热议的话题。

        分析“28条”新政，两大核心目标是让患者更快用上创新药械产品和激发企业自主创新能力。围绕这两大核心目标，上海还推出了《上海市生物医药“新优药械”产品目录》推动将更多优质的创新药械纳入基本医保和商业健康保险支付范围，从而提升创新药械的可及性和可负担性。
    
        为继续探讨如何进一步推进医药服务供给侧改革，鼓励生物医药企业创新、推进上海打造具有全球影响力的生物医药产业创新高地，创新医保体系支撑生物医药产业高质量发展论坛将于2023年10月17日，在上海衡山北郊宾馆召开。

        本次论坛由上海市经济和信息化委员会、上海市医疗保障局、上海市宝山区人民政府指导，上海市生物医药产业促进中心、上海市医药集中招标采购事务管理所、上海市宝山区经济委员会、上海市宝山区医疗保障局共同主办，研发客承办。我们希望通过论坛的形式，搭建各方交流平台，引导支持商保发挥补充保障作用，形成创新药械多元支付机制，满足市民多元化医疗保障需求，减轻群众就医负担。

        商业保险为创新药械落地保驾护航

        “28条”新政中有16条涉及促进商业健康险规范发展，这再次强调了商业健康保险在上海建设多层次医保体系中扮演了重要角色。近年上海以“沪惠保”为代表的商业健康保险在产品种类、覆盖人群数量、保障力度等方面都发展得很快。此次28条新政强调了要加强商业保险供给，继续完善基本医保政策，力求多层次的医疗保障之间可以有机衔接、错位互补。

        新政通过支持商业保险公司、医疗机构、医药企业等多方合作，加强商业健康保险产品供给，力求更多的覆盖新药、好药和优质医疗服务，以及未纳入基本医保保障范围的自费医疗费用。

        与此同时，上海也在积极搭建大数据实验室，在保证隐私和数据安全的前提下，探索医保大数据应用，借此赋能支持商业健康保险产品开发，给予创新药械企业对于未来市场的预期性和信心。

        今年上海还将新增多款健康险产品，对于这些保障创新药械的商保产品，优先支持使用医保个人账户结余资金购买。

        及时纳保，优先覆盖创新药械

        上海是拥有全国顶尖医疗资源的城市，许多创新药和最新的诊疗技术可以在这里率先落地。

        “28条”新政进一步明确了上海将积极推进创新药械和技术及时纳保，努力降低患者医药费用负担的决心。如常态化开展医保部门和企业的面对面交流互动，为相关企业开展国家医保谈判准入政策辅导，支持创新药参与国家谈判、及时纳入医保目录。

        近3年来，国家目录新增药品中有95个品种由上海的企业引进、研发或生产，占比31%，居全国各省市前列。

        新政还提出上海将稳步扩大医疗服务项目和医用耗材医保支付范围，优先覆盖创新药械。在DRG/DIP支付方面，新政也鼓励支付体系支持创新药械，提高新技术应用病例支付标准。与此同时，高端医疗险、特药险等为代表的保障体系也有望得到进一步完善，从而带动靶向、免疫药物等先进药品以及先进疗法的应用。

        注册参会

        费用：免费（需审核）

        欢迎药械企业、保险和再保险企业、机构投资人及医保准入专家报名

        报名咨询：

        cheng.long@pharmadj.com