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大多数日本医疗机构仍在使用非螺旋的单层CT设备
    大多数日本医疗机构仍在使用非螺旋的单层CT设备
    日本放射学会一个调查小组对日本使用CT的情况进行了调查,结果,在所有已经安装了的CT设备的医疗机构中,90%的单位使用的还是单层CT,而且,这些单层CT中,还有1/3的机器不是螺旋CT;该调查是今年早些时候完成的,主要针对CT及从业人员的状况进行了全国性质的调查,另外一个显著的特点就是,日本获得执业资格的放射医师人数严重不足。
      调查发现,装备了螺旋CT的医疗机构中,超过80%的单位没有一人是专职的拥有执业资格证书的放射医师,在有多层CT的机构中,超过半数的同样没有这样的专职放射医师。
      目前,日本取得放射医师执照的人只有4500人左右。而有螺旋CT设备的医疗机构达7290家,所以,平均一家还分不到一名这种放射医师。
    调查人员指出,这种情况严重影响了CT检查的质量,造成上述情况的原因是日本医疗费用支付体系的“非理性”,政府对影像学检查的收费控制得非常之严,造成日本医院缺乏使用最新技术的动力。
      据介绍,MRI的情况要好一些,在4103家拥有磁共振成像设备的医疗机构中,有1027家有专人负责操作,占总数的25%,而7290家有螺旋CT的医疗机构中,只有1716(16%)家有专人负责操作。
      日本政府在医疗费用上实行的是“全民医疗”,给医疗费用买单者应该是纳税人,所以,控制医疗费用一直是政府的一个目标。日本厚生省在对医疗体制进行改革的计划中,十分强调对诸如糖尿病、高血压高血脂等与生活方式密切相关的疾病的防止,以遏制医疗费用的上涨,同时避免纳税人负担加重。
      举例来说,在日本,一个头部MRI的检查费用是102美元,阅读诊断费用是38美元,如果由一名具有执业资格的人来阅读诊断,还可以另外多收5~7美元。
      日本的医疗收费制度每2年修改一次,2005年6月,日本放射学会向厚生省提出影像学检查的收费问题,建议内容主要包括:根据设备情况收取费用、先进成像技术的使用需要额外收取一定费用、有诊断报告的收费应该不同于没有诊断报告的收费、增加专业人员费用提成比例、制定相应收费政策以推动PACS的应用、增加乳腺成像检查的收费。
      目前,这些建议的命运如何,尚难预料。
    
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