常用医疗器械使用知识(二十四)
问:什么是CT?
答:CT即电子计算机断层扫描,它利用精确准直的X射线、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体某一部位做断面扫描,具有扫描时间快、图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查。根据所采用射线的不同,CT可分为X射线CT(X-CT)、超声CT(UCT)及γ射线CT(γ-CT)等。
问:使用CT设备时应注意什么?
答:每次开机前必须检查稳压电源、空调、除湿机工作是否正常,确认电源正常后方可开机。依次打开主机电源、激光相机电源。开机后进入“日常检测”程序,进行球管预热和原始数据校正,完成校正后方可接诊。
接诊时,核对患者一般资料,询问病史并明确检查目的和要求,制定合理的检查程序和扫描序列。患者进入检查室前,应要求其除去检查部位金属物品、磁性物品及电子器件,向患者讲述检查过程,争取患者良好配合。
检查时,严格按照各部位的成像方法,以获得最佳的成像效果;选择合适的防护用品遮盖重要部位,以减少患者辐射剂量;根据设备性能,选择是否用药调节控制心率,以提高检查成功率。
进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,可能引起某些患者严重的不良反应。检查医师需严格掌握禁忌症,核对患者病史,对有疑问患者联系开单医生进行核实。检查前必须对患者进行碘过敏试验,试验通过方可进行。检查结束后,应嘱患者留院半小时,以便观察迟发的过敏反应。患者离院后如出现不适,请速往就近医院诊治。
问:做CT检查时应注意什么?
答:上腹部CT检查前患者至少禁食6小时,检查前15分钟喝温开水600ml~800ml充盈胃部。腹部检查之前不能做其他造影检查,尤其不能用钡剂做消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,导致误诊。盆腔检查时,需要急尿充盈膀胱,检查前不要解小便。全腹检查时既需要禁食、喝水充盈胃部,又要尿液充盈膀胱。
为鉴别病变为血管性还是非血管性,明确纵隔病变与心脏大血管的关系,了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变,应选择平扫加增强扫描。CT增强扫描检查前需要患者本人或亲属签署“使用碘对比剂知情同意书”。两次注射碘对比剂间隔时间必须大于7天。磁共振(MRI)增强注射钆和CT增强注射碘禁止在同一天进行,即上述两项检查不能同一天完成。
一般情况下,CT可以用于检查人体各系统绝大部分病变,但对超急性期脑梗死、垂体扫描,其敏感性及效果不如磁共振检查。对部分妇科盆腔病变,CT检查需与B超等其他检查相结合。
CT检查时,患者会受到一定量X射线辐射,应避免过度扫描。怀孕期间,一般不建议进行CT检查,特殊情况的,必须经患者或其亲属知情同意。有生育意愿的男女检查后,建议3个月内暂避孕。哺乳期妇女检查后,定时挤掉乳汁,至少24小时后方可哺乳。
(摘自中国医药报)